ABSTRACT

Pressionadas pela demanda e por agendas lotadas, equipes de saúde têm discutido estratégias de reorganização da agenda e ampliação do acesso. O Acesso Avançado vem ganhando espaço nesta discussão como uma estratégia desenvolvida nos Estados Unidos, que tem como princípio “Faça hoje o trabalho de hoje!”. Propôs-se descrever a influência da implantação do Acesso Avançado sobre acesso ao atendimento de usuários numa Unidade de Saúde da Família no município de Diadema-SP. Tratou-se de um relato de experiência da gerente da unidade no processo de implantação do Acesso Avançado e resgate da autonomia e do protagonismo do enfermeiro na ESF como estratégia de ampliação do acesso, com a proposta de analisar as agendas e os relatórios de produção dos profissionais de saúde (médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem) no período de janeiro de 2017 a abril de 2018 e apresentar estatística descritiva da influência do Acesso Avançado sobre os atendimentos desses profissionais. O Acesso Avançado foi amplamente discutido com a equipe e com o conselho gestor, num processo de construção conjunta de fluxos e novas agendas. Identificou-se aumento de 157% no número de usuários atendidos, passando de 1.048 em janeiro de 2017 para 2.694 atendimentos em abril de 2018. O maior aumento foi observado nas consultas de enfermagem, que chegou a 792%, passando de 125 atendimentos mensais em janeiro de 2017 para 1.115, em abril de 2018 enquanto as consultas médicas tiveram aumento de apenas de 36%, o que pode indicar uma melhora na resolutividade dos enfermeiros. Pôde-se demonstrar que a estratégia foi efetiva na ampliação do acesso ao serviço de saúde, gerando também efeitos positivos na organização da agenda e dos processos de trabalho das equipes. Espera-se contribuir e fomentar discussões acerca da otimização do acesso à Atenção Primária à Saúde (APS), suas complexidades e peculiaridades, e propor análise da influência do Acesso Avançado sobre os demais atributos da APS, particularmente nos atributos de longitudinalidade e integralidade do cuidado.